Tumor markeri

TUMOR MARKERI

Tumor markeri su supstance koje proizvode celije tumora ali i zdrave celije u organizmu kao odgovor na beningno ili maligno stanje.
Vecinu tumor markera produkuju normalne (zdrave)celije u organizmu, ali i tumorske celije I to u znatnoj vecoj koncentraciji od zdravih celija.

Ove supstance mozemo detektovati u krvi, urinu, stolici,tumorskom tkivu,ili nekim tkivnim tecnostima bolesnika sa tumorom. Vecina tumor markera su proteini.
Mnogo tumorskih markera je do sada otkriveno I njihova detekcija je odavno zauzela mesto u klinickoj praksi.
Neki tumor markeri karakteristicni su za jedan tip kancera, dok drugi mogu biti prisutni kod razlicitih tumora.
Ne postoji “univerzalni” tumor marker koji ce biti prisutan u svim tumorskim promenama.
Takodje, postoje i odredjena ogranicenja u dijagnostickoj primeni tumor markera.
- Ponekad nekancerozna (beningna )stanja mogu uzrokovati povisenje odredjenih tumor markera.
- Isto tako u nekim malignim stanjima koncentracija tumor markera moze biti normalna.
– Jos uvek nema tumor markera za detekciju svih tipova malignih oboljenja

KAKO JE NAMA KORISNO ODREDJIVANJE TUMOR MARKERA?

Tumor markeri koriste u otkrivanju, dijagnozi, i prognozi razlicitih malignih bolesti.
Iako detekcija povisenih vrednosti moze znaciti prisustvo tumora, ne mozemo samo I iskljucivo na osnovu povisenih vrednosti dijagnostikovati prisustvo maligniteta. Zato merenje tumor markera treba da prati i druge dijagnosticke procedure: biopsiju,pregled, CT, MSCT, UV..
Vrednosti koncentracije tumor markera od znacaja su doktorima pre zapocinjanja terapije, I pomazu u planiranju adekvatnih mera lecenja.
U odredjenim tipovima karcinoma, nivo tumor markera odraz je faze I prosirenosti tumorskog tkiva pa moze biti znacajan u prognozi.
Tumor markeri mogu se periodicno I odredjivati tikom terapije karcinoma. Pad vrednosti tumor markera ili povratak na normalne vrenosti znaci da tumor reaguje na terapiju, dok isti nivou ili povisen nivo govori u prilog tome da je tumor neosetljiv na terapiju.

KOJI SE TUMOR MARKERI NAJCESCE KORISTE U KLINICKOJ PRAKSI?

ALF - Alfa feto protein

Tipovi karcinoma :

Tip karcinoma: Karcinom jetre i tumori germinativnih celija
• Uzorak: KRV
• Značaj: specifičan protein koji se u organizmu povećava u nekim fiziološkim ali i patološkim stanjima. Sintetiše se u toku embrionalnog razvoja. U toku trudnoće, koncentracija AFP se povećava u serumu majke, nakon 12-te nedelje trudnoće i dostiže maksimum u trećem trimestru trudnoće. Istovremeno koncentracija AFP u fetusu raste i dostiže vrhunac u 14-toj nedelji, a zatim se smanjuje. Koncentracije u tragu mogu se detektovati do 18 meseci starosti deteta. Izrazito povećana koncentracija AFP u fetusu ukazuje na defekt neuralne cevi, dok izrazito smanjena koncentracija može ukazati na postojanje Daunovog sindroma. AFP se takođe sintetiše u jetri, te zbog toga može poslužiti u dijagnosticke svrhe i kao tumor marker.
Visoke koncentracije AFP u ovom slučaju ukazuju na hepatocelularni karcinom. AFP je u korelaciji sa veličinom tumora, pa služi za rano otkrivanje istog, ali i za praćenje terapije i prognozu daljeg napredovanja bolesti Beta-2-mikroglobulin(B2M)

Tip karcinoma: Multipli mijelom, hronicna limfocitna leukemija, neki limfomi
• Uzorak: Krv, urin, likvor
• Značaj: Prognoza i odgovor na terapiju Beta-human horion gonadotropin(Beta-hCG)

Tip karcinoma:Horiokarcinom I tumor germinativnih celija CA15-3/CA27.29

Tip karcinoma: Karcinom dojke
• Uzorak: Krv
• Značaj: Uvećane vrednosti ukazuju na uznapredovali karcinom dojke. Indikator je uspeha u toku lečenja tumora dojke. Povećanje koncentracije može uzrokovati i prisustvo tumora pluća, jajnika i prostate, ali i benigne bolesti jajnika i dojke, upalna bolest materice i hepatitis. Izuzetno je značajan u praćenju posle terapije, u fazi rane detekcije recidiva i metastaza tumora dojke.

CA19-9
• Tip karcinoma :Karcinom pankreasa, karcinom zucne kese,karcinom zucnih
kanala ,karcinom zeludca
• Uzorak: Krv
• Značaj: Poznatiji i kao gastrointenstinalni kancerski antigen, jer ga intenzivno proizvode ćelije tumora gastrointenstinalnog trakta, posebno karcinom pankreasa i bilijarnog trakta. Povišene vrednosti CA 19-9 se nalaze kod: 20-40 % bolesnika s karcinomom želuca, 20-40 % bolesnika s karcinomom debelog creva i 69-94 % bolesnika s karcinomom gušterače. Jedan je od tumor markera koji se koriste u dijagnostifikovanju i diferencijalnoj dijagnozi tumora pankresa, a ima i značaj u praćenju terapije.
Može imati uvećane vrednosti i kod upale žučnog mehura, kamena u žuči, upale gušterače i ciroze jetre, zbog čega je primena ovog tumor markera ograničena na bolesnike kod kojih ne postoji oštećenje jetre.

CA-125
• Tip karcinoma: Karcinom jajnika
• Uzorak: Krv
• Značaj: Njega proizvode mnoge ćelije, uključujući i ćelije karcinoma jajnika. Povećanje koncentracije kod obolelih sa tumorom jajnika često prati klinički tok bolesti. Posle hirurškog liječenja ili hemoterapije njegova koncentracija je indikator odgovora na terapiju. Značajan u praćenju terapije jer otkriva recidiv tumora znatno ranije u odnosu na druge metode. Može imati uvećanja i kod drugih zloćudnih bolesti: karcinom endometrija, pluća, gušterače, debelog creva i dojke, ali i za vreme menstruacije, trudnoće i drugih ginekoloških i neginekoloških stanja.

Calcitonin
• Tip karcinoma:Medularni karcinom tiroideje
• Uzorak: Krv
• Značaj: Pomaze u dijagnozi, proceni odgovora na terapiju , i proceni rekurencije.

Carcinoembryonic antigen(CEA)
• Tip karcinoma: Kolorektalni karcinom
• Uzorak: Krv
• Značaj: CEA prvi put prepoznat kod bolesnika s karcinomom debelog creva i do danas je ostao najvažniji pokazatelj te bolesti. Povišene CEA vrednosti mogu se naći i kod drugih karcinoma uključujući melanom, limfom, karcinoma želuca, gušterače, bubrega, jetre, pluća štitne žlezde, grlić materice, jajnika i dojke, međutim najčešće se koristi u dijagnostici kancera debelog creva, posebno ako je u metastazi. Može se naći i u dobroćudnim stanjima kao što su ciroza, upala creva, hronična bolest pluća ili upala gušterače, a nalazi se i kod jedne petine pušača. Osim za dijagnostiku karcinoma, CEA se koristi za kontrolu nakon lečenja, jer porast njegove koncentracije može otkriti povratak bolesti.

Chromogranin A(CgA)
• Tip karcinoma: Neuroendokrini tumori
• Uzorak: Krv

HE4
• Tip karcinoma : Karcinom jajnika
• Uzorak: Krv

Neuron-specific enolase (NSE)
• Tip karcinoma :Small cell karcinom pluca I neuroblastom
• Uzorak: Krv
• Značaj: Pomaze u dijagnozi, proceni odgovora na terapiju

Prostata-specificni antigen (PSA)
• Tip karcinoma:Karcinom prostate
• Uzorak: Krv
• Značaj: Koristi se za detektovanje i praćenje karcinoma prostate. Sa ukupnim PSA, meri se i slobodni PSA koji čini od 10 do 40% vrednosti ukupnog PSA. Slobodni PSA u serumu pacijenata sa karcinomom se smanjuje sa porastom koncentracije ukupnog PSA. Umereno povišenu koncentraciju PSA imamo i kod benignih bolesti prostate (upala i hiperplazija prostate). Upoređenjem odnosa ukupnog i slobodnog PSA omogućava se bolja separacija karcinoma prostate od benigne hiperplazije prostate.

Thyroglobulin
• Tip karcinoma: Karcinom stitne zlezde
• Uzorak: Krv
• Značaj: Pomaze u dijagnozi, proceni odgovora na terapiju , i proceni rekurencije.

MOGU LI SE TUMOR MARKERI KORISTITI ZA OTKRIVANJE (SCREENING )BOLEST?

Iako je otkriven veci broj tumor markera njihov znacaj ogleda se prvenstveno u proceni odgovora na terapiju, proceni faze bolesti i proceni stanja i povratka bolesti.
Ni jedan do sada otkriveni tumor marker nije dovoljno osetljiv i dovoljno specifican da bude jedini test za detekciju malignih bolesti

Last modified on petak, 21 april 2017 10:41

Blog

Galerija

Kontakt

  • CityLab
  • map Nehruova 51/37 Novi Beograd
  • phone +381 65 33 10 666
  • mail office@citylab.rs
  • time
    radnim danom od 06.30-20.00
    subotom od 07:00-15:00
    nedeljom ne radi
 
  • Laboratorija ALB
  • map Svetosavska 82g Barajevo
  • phone +381 11 25 60 440
  • mail office@citylab.rs
  • time
    radnim danom od 08.00-18.00
    subotom od 08:00-12:00
    nedeljom ne radi
 
  • Citylab plus
  • map Slavka Miljkovića 112 Resnik
  • phone +381 11 404 2212
  • mail office@citylab.rs
  • time
    radnim danom od 07.00-19.00
    subotom od 08:00-12:00
    nedeljom ne radi